不同剂量的布托啡诺复合丙泊酚用于内镜黏膜下剥离术的临床研究

梦佳 王, 彦玲 丁

摘要


目的：探究内镜黏膜下剥离术患者应用不同剂量的布托啡诺复合丙泊酚瑞芬太尼气管插管全身麻醉的麻醉效果。方法：按照随机数字表法将于保定市第一中心医院全麻插管下行内镜黏膜下剥离术的 60 例患者分为两组，每组各为 30 例。B １组、B ２组分别于诱导前 5 min 给予酒石酸布托啡诺 10μg /kg、20μg /kg 溶于５ｍｌ生理盐水。两组均采用丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉。记录两组患者入室 (T0)、诱导后 (T1)、内镜置入后 (T2)、内镜粘膜下剥离时 (T3) 及术毕苏醒后 15 min(T4) 各时间点的 MAP、H Ｒ；记录两组患者麻醉相关指标；记录两组术后出室时、2h、4h、6h 的 VAS 评分；记录不良反应发生情况。结果：在 T0、T4 时刻，B1 组、B2 组 MAP 和 HR 差异无统计学意义，在 T1、T2 和 T3 时刻 ,B1 组 MAP 和 HR 高于 B2 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），B1组四个时刻 HR 波动较大 ,B1 组丙泊酚负荷量多于 B2 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.01）,B2组苏醒时间长于 B1 组 , 差异有统计学意义（P ＜ 0.01）, 两组苏醒评分差异无统计学意义，术后 2hVAS 评分，B2 组比 B1 组显著降低（P ＜ 0.05），两组不良反应发生率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：诱导前应用酒石酸布托啡诺２０μg /kg 于 ESD 患者，利于血流动力学稳定，有效镇痛，不增加恶心呕吐、呼吸抑制及胃痉挛不良反应发生率。

关键词


内镜黏膜下剥离术；酒石酸布托啡诺；VAS；血流动力学

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参考


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DOI: https://doi.org/10.12346/pmr.v4i1.5444

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