不同通气模式对老年患者腹腔镜直肠癌手术血流动力学的影响

雷 杨, 植 王, 汝泓 李

摘要


目的：采用 FloTrac/Vigileo 监测系统观察容量控制通气（VCV）和压力控制容量保证通气（PCV-VG）模式对老年患者腹腔镜直肠癌手术血流动力学的影响。方法：选取择期行腹腔镜直肠癌手术患者 60 例，年龄 65~80 岁，BMI18~30kg/m2，ASA 分级Ⅰ ~ Ⅲ级，采用随机数字表法将患者分为两组：VCV 组（V 组）和 PCV-VG 组（P 组），每组 30 例。记录患者在麻醉诱导完成后 10min，建立气腹前（T0），气腹后 10min（T1），气腹后 30min（T2），气腹后 60min（T3），手术结束时（T4）的平均动脉压（MAP），心率（HR），心脏指数（CI），每搏变异度（SVV），每搏变异指数（SVI）。结果：两组患者在不同时点 HR、SVI 无明显改变（P ＞ 0.05），与 T0 比较，T1~T3 时两组患者 MAP、SVV 明显升高（P ＜ 0.05）。与 V 组比较，T1~T3 时 SVV 明显降低，T0~T4 时 P 组 CI 更趋于稳定。结论：在老年患者腹腔镜直肠癌手术中，PCV-VG 通气模式更有利于减少患者血流动力学的波动。

关键词


压力控制容量保证通气；老年患者；腹腔镜；血流动力学

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参考


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DOI: https://doi.org/10.12346/pmr.v4i2.6088

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