比较两种灭菌方法对外科手术剪应用价值的影响

摘要

目的：探讨外科手术剪适宜的灭菌方法。方法：将同厂家同批次外科手术剪进行条码编号，单号执行压力蒸汽灭菌，双号执行环氧乙烷灭菌，均为一次性医用纸塑包装材料单把独立包装灭菌，比较灭菌效果及对人体安全性和外科手术剪两年中的损伤率和临床应用价值。结果：外科手术剪压力蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌合格率均为 100%，环氧乙烷灭菌后残余气体在人体接受安全范围内，但环氧乙烷灭菌的外科手术剪损坏率明显低于压力蒸汽灭菌，其临床应用价值也明显优于压力蒸汽灭菌。结论：外科手术剪一般为不锈合金钢，剪刀体部为 4Cr13，关节部螺钉为 2Cr13，其中前面的阿拉伯数字表示平均含碳量的千分之几，Cr 表示合金元素铬，Cr13 表示铬元素的含量，此材质在高温下其红硬性降低，压力蒸汽灭菌时温度达 132℃以上，反复灭菌易引起不锈钢外科手术剪红硬性下降，且由于在高温条件下手术剪体部和螺钉的热胀系数不同，易导致外科手术剪螺钉松脱、刀刃变钝、颚部出现裂隙及剪刀闭合时有空隙，使其临床应用功能下降或丧失。环氧乙烷气体易于渗透常用包装材料，且迅速扩散，能穿透并灭菌形状不规则物品，接触到所有物品的表面，是一种非常有效的灭菌剂，具有成熟的监测手段。纸塑包装袋是采用聚丙烯薄膜与医用复合透析纸复合包装，由于透析纸有良好的透气和阻菌性能，环氧乙烷的灭菌和挥发效果远胜于全塑包装，使环氧乙烷残留量近乎为零。外科手术剪因其材质结构和应用质量要求，使用环氧乙烷灭菌不仅能达到灭菌的效果和对人体的安全性，而且保证了剪刀的锐利度和应用价值，有效降低了外科手术剪的损伤率，提高了临床应用满意度，节约了医院运行成本。